Διαβήτης

Αρχική μονοθεραπεία

Μετφορμίνη
Αποτελεσματικότητα (↓ HbA1c) μεγάλη
Υπογλυκαιμία μικρός κίνδυνος
Βάρος ουδέτερο ή μείωση
Ανεπιθύμητες ενέργειες ΓΔ/γαλακτική οξέωση
Κόστος χαμηλό

Εάν απαιτείται επίτευξη εξατομικευμένου στόχου HbA1c μετά από περίπου3 μήνες, προχωρήστε σε συνδυασμό 2 φαρμάκων (η σειρά δεν υποδηλώνει κάποια προτίμηση)

Συνδυασμός δύο φαρμάκων (Μετφορμίνη + )

Φάρμακα Μετφορμίνη + SU Μετφορμίνη +TZD Μετφορμίνη + DPP-4 Μετφορμίνη + GLP-1 Μετφορμίνη + Ινσουλίνη (συνήθως βασική)
Αποτελεσματικότητα (↓ HbA1c) μεγάλη μεγάλη μέτρια μεγάλη μέγιστη
Υπογλυκαιμία Μέτριος έως μεγάλος κίνδυνος μικρός κίνδυνος μικρός κίνδυνος μικρός κίνδυνος μεγάλος κίνδυνος
Βάρος αύξηση αύξηση ουδέτερο μείωση αύξηση
Ανεπιθύμητες ενέργειες υπογλυκαιμία οίδημα, ΚΑ, κατάγματα σπάνιες ΓΔ υπογλυκαιμία
Κόστος χαμηλό υψηλό υψηλό υψηλό ποικίλλει

Εάν απαιτείται επίτευξη εξατομικευμένου στόχου HbA1c μετά από περίπου 3 μήνες, προχωρήστε σε συνδυασμό 3 φαρμάκων (η σειρά δεν υποδηλώνει κάποια προτίμηση)

Συνδυασμός τριών φαρμάκων (Μετφορμίνη + + )

Μετφορμίνη Μετφορμίνη Μετφορμίνη Μετφορμίνη Μετφορμίνη
+ SU + TZD + DPP-4 + GLP-1 + Ινσουλίνη (συνήθως βασική)
+ TZD + SU + SU + SU + TZD
ή DPP-4 ή DPP-4 ή TZD ή TZD ή DPP-4
ή GLP-1 ή GLP-1 ή Ινσουλίνη ή Ινσουλίνη ή GLP-1
ή Ινσουλίνη ή Ινσουλίνη

Εάν η συνδυαστική θεραπεία που περιλαμβάνει βασική ινσουλίνη αποτύχει στην επίτευξη στόχου HbA1c μετά από 3-6 μήνες, προχωρήστε σε συνδυασμό ινσουλινών, συνήθως σε συνδυασμό με 1-2 αντιδιαβητικά φάρμακα Ινσουλίνη (πολλαπλές δόσεις ημερησίως)

Επεξηγήσεις:

ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΙ

SU + Metformine {% include blocks/drugperdisease.html atc="A10BD02” %}

TSD+ Metformine {% include blocks/drugperdisease.html atc="A10BD05” %}

DPP4 + Metformine

Januvia + Metformine {% include blocks/drugperdisease.html atc="A10BD07” %} JALRA + Metformine {% include blocks/drugperdisease.html atc="A10BD08” %} VIPIDIA + ACTOS {% include blocks/drugperdisease.html atc="A10BD09” %} ONGLYZA + Metformine {% include blocks/drugperdisease.html atc="A10BD10” %} TRAJENTA + Metformine {% include blocks/drugperdisease.html atc="A10BD11” %} VIPIDIA + Metformine {% include blocks/drugperdisease.html atc="A10BD13” %}

FORXIGA + Metformine {% include blocks/drugperdisease.html atc="A10BD15” %} INVOKANA + Metformine {% include blocks/drugperdisease.html atc="A10BD16” %}

Μετφορμίνη (Διγουανίδια)

SU - Σουλφονυλουρίες

Μεγλιτινίδες

TZD - Γλιταζόνες

Αναστολείς α-γλυκοσιδάσης

DPP-4

GLP-1

{% include blocks/drugperdisease.html atc="A10BD” %}

Ινσουλίνες(Ίδε σχετικό πίνακα) |

{% include blocks/drugperdisease.html atc="A10A” %}

Υγιεινή διατροφή, έλεγχος του σωματικού βάρους, αύξηση της σωματικής δραστηριότητας